Hypoglykémie

Typické příznaky: intenzivní pocit hladu, nervozita, bledost kůže, bušení srdce, nadměrné pocení, záchvěvy či třes rukou

 

Známky těžké hypoglykémie: rozostřené vidění, nezřetelná řeč, dezorientace, ztráta vědomí

 

Pojmem hypoglykémie označujeme stav, kdy se koncentrace glukózy v krvi pohybuje pod dolní hranicí normální hodnoty. Nejvíce v takové situaci trpí nervová tkáň (především mozek), neboť glukóza je pro nervovou buňku základním zdrojem energie. Při déletrvající hypoglykémii či v případě, že hladina glykémie klesá velmi rychle, může pacient vlivem omezení mozkové činnosti upadnout do bezvědomí.

Pokles glykémie pod dolní hranici normy je doprovázen řadou charakteristických příznaků, které na toto nebezpečí upozorňují. Příznaky mohou přicházet v různém pořadí, být různě intenzivní a velmi často, zejména je-li pokles glykémie velmi rychlý, může řada z nich chybět.

Ve chvíli, kdy se takovéto potíže objeví, je třeba okamžitě zasáhnout. V případě pochybností je vhodné hypoglykémii ověřit glukometrem. Pokud se skutečně jedná o hypoglykémii, je třeba okamžitě požít malou dávku cukru, ať už ve formě sirupu, kostky řepného cukru či cukru ve slazeném nápoji (nikoli typu light). Doporučené množství cukru se pohybuje okolo 5–40 g podle tíže příznaků (1–4 dl ovocného džusu či koly, čaj s 1–4 kostkami cukru apod.).

Při těžké hypoglykémii může nastat situace, že si pacient není schopen sám pomoci (dezorientace, bezvědomí). V těchto případech se lze pokusit o nápravu rozetřením přiměřeného množství cukru v dutině ústní (nebývá příliš efektivní) či aplikací glukagonové injekce, kterou by měl mít pacient u sebe. Namístě je okamžité přivolání odborné pomoci (rychlá záchranná služba).

 

Kdy hrozí hypoglykémie?

  • Při standardním diabetickém režimu je s ohledem na hypoglykémii nejrizikovější období cca 3 hodiny po aplikaci krátkodobě působícího inzulínu. V této době je ještě relativně velké množství inzulínu uvolňováno z podkoží, ale většina glukózy z požitého jídla je již „uklizena“ na patřičná místa. Proto je na tato období zařazena malá svačina jako prevence hypoglykémie.
  • Analoga rychlého inzulínu se vstřebávají rychleji, riziko obdobných hypoglykemických epizod je tak nižší, a proto se při jejich používání většinou nemusí mezi hlavními jídly svačit. Hypoglykémie se velmi pravděpodobně dostaví, aplikuje-li si diabetik (při normální výchozí glykémii) větší dávku inzulínu, než je třeba k pokrytí sacharidů v jídle nebo pokud se po aplikaci inzulínu nenají či jídlo odloží o více než 10–15 minut oproti svým zvyklostem.
  • Při větší fyzické námaze (sport, fyzická práce, intenzivní chůze po delší dobu atd.), nedošlo-li k úpravě (snížení) dávky inzulínu či zvýšení množství jídla v předcházejícím období.
  • Po požití většího množství alkoholu (více než 0,5 l vína, několik odlivek destilátu). Vzhledem k tomu, že alkohol blokuje uvolňování glukózy z jater (základní obrana organismu proti hypoglykémii), může se stát, že v tomto případě nepomůže ani aplikace glukagonové injekce (jejímž účinkem je právě vyplavení glukózy z jater).
Zpět