A jaké jsou tedy možnosti měření tlaku?

Krevní tlak by měl být každému změřen na pravidelné preventivní prohlídce u praktického lékaře, ta se správně koná jednou za dva roky. Stejně tak může být jednorázové měření provedeno v lékárně nebo při návštěvě lékaře jiné specializace – například v ordinaci kardiologa či diabetologa.

Další možností je měření krevního tlaku v domácím prostředí. K tomu lze využít automatické elektronické tlakoměry, které jsou jednoduché na ovládání a spolehlivé pro domácí měření. Výhodou je, že tlak změřený doma není zkreslen emocemi často doprovázejícími návštěvu ordinace lékaře. Měření by mělo být prováděno každé tři měsíce po dobu jednoho týdne, denně 2-3 měření před snídaní a 2-3 měření po večeři. Další možností je měřit tlak jedenkrát týdně celoročně, i v tomto případě měření ráno i večer. Podrobnější popis domácího měření lze nalézt zde.

Zásady správného měření

Pro měření tlaku platí určitá pravidla, která je nutné dodržovat, aby se předešlo zkreslení výsledků. Pacient musí být v klidu, před měřením by alespoň půl hodiny neměl kouřit, pít alkohol či kávu nebo sportovat. Pět až deset minut před samotným měřením by měl klidně sedět na židli, opřený, obě nohy na zemi. V průběhu měření nesmí pacient ani mluvit, při mluvení se krevní tlak zvyšuje. Při prvním měření se zjistí tlak na obou pažích a poté už se vždy měří na té, na které byl změřený tlak vyšší. Rozdíl tlaku na levé a pravé může být až 10 mmHg a potud je považován za fyziologický. Manžeta tlakoměru by měla být v úrovni srdce, šířka manžety je volena dle obvodu paže (poradí prodejce). Měření je provedeno vždy třikrát po sobě v krátkém intervalu (1-2 min) a tlak se vypočte jako průměr 2. a 3. měření.

Pokud je dodržován správný postup a je použit spolehlivý tlakoměr, jsou hodnoty naměřené v domácím prostředí pro lékaře i pacienta velmi užitěčné. Je nezbytné, aby se pacient s lékařem poradil, při jakých naměřených hodnotách je dobré lékaře kontaktovat. Lékař také s ohledem na věk a zdravotní stav pacienta určí, jaká je cílová hodnota krevního tlaku, o kterou budou pomocí vhodné léčby společně usilovat.

Tlakový holter

Výše pospaná měření tlaku většinou postačí, ale jsou pouze nárazová. Pokud je potřeba více údajů, lze využít ambulantní monitorování tlaku po dobu 24 hodin, tzv. tlakový holter. Pacientovi se na paži nasadí manžeta a tonometr, které nosí většinou 24 hodin, někdy týden, a v pravidelných intervalech je mu automaticky měřen tlak. Toto měření má vyšší výpovědní hodnotu, protože ukazuje tlak v průběhu celého dne, při vykonávání běžných činností, ale i ve spánku. Získané hodnoty může lékař využít k úpravě léčby nebo k odhalení hypertenze u pacientů, u kterých se zvýšený tlak při nárazovém měření nezachytil.

Jak již bylo zmíněno v úvodu, včasné odhalení zvýšeného krevního tlaku umožní začít hypertenzi léčit dříve, než se na zdravotním stavu podepíše nějakou komplikací. O léčbě hypertenze se dočtete v příštím článku z této série, který publikujeme již brzy.