Kompenzace diabetu v kontextu hypoglykémií
Jako hypoglykémii označujeme obvykle hladinu krevního cukru nižší než 3,9 mmol/l, ale pravdou je, že pacienti s dlouhodobě špatnou kompenzací (např. hodnotami 10–20 mmol/l) mohou mít příznaky hypoglykémie již při hladinách vyšších. Mezi typické příznaky hypoglykémie patří hlad, pocení, nervozita, poruchy chování, až bezvědomí.
Hypoglykémie zásadním způsobem ovlivňují kvalitu života, ohrožují nemocného na životě v daný moment (např. dopravní nehoda či infarkt myokardu při hypoglykémii), ale i dlouhodobě. Hypoglykémie, stejně jako hyperglykémie (vysoká hladina krevního cukru), vedou k poškození cévní stěny a vzniku orgánových komplikací.
Trendem současné diabetologie je snaha o maximální eliminaci hypoglykemických příhod. Tím, že se v léčbě snažíme o dosažení hodnot blížících se zdravé populaci, velmi narůstá riziko sklouznutí do hypoglykémie. Každý pochopí, že normální hodnota krevního cukru, např. 4,2 mmol/l, má již velmi blízko k hodnotě hypoglykemické, např. 3,6 mmol/l. Hypoglykémii lze předejít použitím nových preparátů, které jsou v současné době k dispozici. Patří mezi ně zejména inkretinová léčba a z inzulínů inzulínová analoga.
Text: MUDr. Denisa Janíčková-Žďárská