O tom, co všechno by si diabetici měli vozit s sebou na cesty, jsme na Dialize psali například v článku S diabetem na cestách. Jak ale ideálně postupovat při adaptaci na změnu časového pásma?

Změna dávkování inzulinu

Míříte-li do vzdálenějších destinací, změně času se nevyhnete. Jeho posun má ovšem vliv na zažité rozložení dávek inzulinu v průběhu dne. O správném časování dávek inzulínu i perorálních antidiabetik se nezapomeňte před cestou poradit se svým diabetologem.

Pokud cestujete na východ, den se zkracuje, což pro diabetiky v praxi znamená snížení dávky bazálního inzulinu. Jestli naopak cestujete na západ, den se vám díky změně časového pásma prodlouží.

V případě, že časový posun činí méně než čtyři hodiny (např. v oblíbených dovolenkových destinacích, jako jsou Řecko, Turecko či Egypt), není nutné časování inzulinoterapie měnit.

Pakliže ale míříte dále (časový posun pět hodin a více), je nutné dávkování inzulinu upravit na základě aktuálního času ve vaší destinaci. Změna se týká podávání bazálního inzulinu. Krátkodobě působící inzulin se během cesty i přímo na místě nadále podává v době jídla. Ale pozor, jakékoliv úpravy léčebného režimu současně vyžadují častější měření glykémie (hladiny cukru v krvi).

V průběhu letu a cesty do vaší destinace je nutné snížit riziko vzniku hypoglykémie. Hladina cukru v krvi by se měla pohybovat v rozmezí 6–8 mmol/l.

Cesty do oblastí s časem lišícím se o maximálně čtyři pásma nebo výlety do tří dnů

V těchto případech se obvykle doporučuje pokračovat s dávkováním bazálního inzulinu podle domovského času, který si ponecháme nastavený na hodinkách nebo jej sledujeme prostřednictvím mobilního telefonu.

Cestování přes pět a více časových pásem nebo pobyt v jiném časovém pásmu déle než tři dny

Cestou do vzdálenějších míst a na delší dobu se již situace trochu komplikuje. Směrem na západ se den prodlužuje, což má za následek, že účinek bazálního inzulinu vyprchá ještě před dosažením obvyklého času pro jeho aplikaci ve vaší destinaci. V takových případech je tudíž nutné účinek bazálního inzulinu prodloužit. Při cestování východním směrem se den zkracuje, a proto při dosažení obvyklého času pro aplikaci v místě vašeho pobytu bazální inzulin stále působí. Jeho dávku je tak nutné adekvátně snížit dle časového posunu, minimálně však o 10–20 %. Nezapomeňte se poradit se svým lékařem!

Cestování na západ

V případě, že cestujete na západ, lze postupovat tak, že si na hodinkách ponecháte čas v místě odletu. V době, kdy si obvykle podáváte bazální inzulin, byste si měli aplikovat pouze polovinu běžné dávky. Po přistání v místě pobytu dojde k přechodu na místní čas. Jakmile pak nastane obvyklá hodina pro podání bazálního inzulinu podle času v navštívené destinaci, aplikujete si druhou polovinu běžné dávky. Následující den si již podáte plnou dávku bazálního inzulinu v obvyklém (místním) čase.

Cestování na východ

Při cestování směrem na východ je možné prakticky postupovat tak, že si na hodinkách ponecháte čas místa odletu a ve chvíli, kdy nastane obvyklá doba pro podání bazálního inzulinu, aplikujete sníženou dávku. Tu lze vypočítat pomocí vzorce:

obvyklá dávka bazálního inzulinu × (0,9 – počet překročených časových pásem / počet hodin uplynulých mezi dávkami bazálního inzulinu)

V destinaci si pak posunete hodinky podle času v místě příletu. Jakmile nastane obvyklá doba pro podání bazálního inzulinu tam, kde pobýváte, lze pokračovat v běžném dávkování. Tak co, už máte sbaleno na cesty? A nezapomněli jste na inzulinový pas? V případě potřeby si ho můžete stáhnout na webu Dialigy ZDE. Před dovolenou také doporučujeme nastudovat si naši brožuru Cestujeme s inzulinem.