Co je to hypoglykemie?

Hypoglykemie je stav, kdy hladina glukózy (cukru v krvi) klesne pod normální hodnotu, tzn. 3,9 mmol/l. Mezi její příznaky patří například třes, pocení, rychlý tep, pocit úzkosti, závrať, slabost, rozmazané vidění či zmatenost.

Příčiny hypoglykemie:

• příliš vysoká dávka inzulinu nebo léků na diabetes,
• vynechání nebo oddálení jídla po podání inzulinu,
• intenzivní fyzická aktivita bez dostatečného přísunu sacharidů,
• konzumace alkoholu bez jídla (alkohol blokuje schopnost jater uvolňovat glukózu do krve).

V případě hypoglykemie je důležité podání rychlých cukrů. Pokud je osoba při vědomí, je ideální podat 15–20 gramů sacharidů, které se rychle vstřebají do krve. Může jít o 3–4 tablety hroznového cukru, sklenici slazeného nápoje (např. džusu nebo coly), lžíci medu nebo cukru. Po 10–15 minutách by si měl pacient znovu změřit hladinu cukru v krvi, a pokud je stále nízká (pod 3,9 mmol/l), měl by dávku rychlých sacharidů opakovat. Jakmile hladina cukru stoupne, je vhodné sníst nějakou potravinu s pomaleji vstřebatelnými sacharidy (například chléb nebo sušenku) k udržení stabilní hladiny cukru a prevenci opakování hypoglykemie. Pokud je diabetik v bezvědomí, okamžitě zavolejte záchrannou službu (155). Jestliže máte k dispozici injekci glukagonu a víte, jak ji použít, aplikujte ji dle pokynů.  

Syndrom porušeného rozpoznání hypoglykemie

Syndrom porušeného rozpoznání hypoglykemie je stav, který může postihnout diabetiky, zejména ty s „cukrovkou“ 1. typu. Jde o stav, kdy člověk ztrácí schopnost rozpoznat blížící se hypoglykemii, což může mít ze zdravotního hlediska závažné důsledky. Běžné příznaky, jako jsou například pocit slabosti, třes, pocení či zmatenost, mohou být s tímto syndromem velmi slabé nebo zcela chybět, což zvyšuje riziko náhlého a vážného poklesu glykémie (hladiny cukru v krvi) a může vést až ke ztrátě vědomí.      

Proč k syndromu dochází? A jak ho zvládat?

Syndrom porušeného rozpoznání hypoglykemie se často vyvíjí u osob, které hypoglykemie prodělávají opakovaně, může se objevit i po fyzické aktivitě. Příliš časté poklesy hladiny cukru v krvi mohou způsobit, že se tělo tomuto stavu „přizpůsobí“ a přestane na změny reagovat stejně silně. Tento syndrom je navíc obecně častější u pacientů, kteří mají diabetes již dlouhodobě, nebo u těch, kteří si udržují příliš nízké cílové hodnoty glykemie. Pro diabetiky s tímto syndrom je důležité pracovat na prevenci hypoglykemií a celkově snížit jejich frekvenci. Cestou z tohoto syndromu je vyhnout se po několik týdnů zcela hypoglykemiím.

K tomu pomůže:

• pravidelná kontrola hladiny cukru v krvi (častější měření pomáhají lépe předvídat poklesy hladiny cukru a včas na ně reagovat),
• kontroly u diabetologa (individuální přizpůsobení léčby, například změna dávkování inzulinu, může pomoci snížit riziko hypoglykemií),
• úprava stravy a denního režimu.  

Závěrem

Syndrom porušeného rozpoznání hypoglykemie představuje pro diabetiky významné riziko, protože ztráta schopnosti včas odhalit příznaky nízké hladiny cukru může vést k náhlým a potenciálně život ohrožujícím stavům, jako je ztráta vědomí. Včasné a pravidelné kontroly glykemie, dodržování léčby a přizpůsobení jídelníčku a denního režimu mohou riziko výrazně snížit.