Hypoglykémie vzniká nejčastěji jako komplikace u diabetiků léčených inzulinem, například při jeho nadměrném dávkování nebo při zvýšené fyzické aktivitě a nedostatečném příjmu energie.

Na nedostatek glukózy v krvi tělo reaguje vyplavováním stresových hormonů, zejména adrenalinu, do krve. To se projeví například zrychleným tepem a bušením srdce, zblednutím kůže, pocením a celkovým neklidem. Naše tělo se nám tím snaží dát najevo, abychom mu rychle dodali chybějící cukr a vrátili glykémii zpět do normálních hodnot – optimálně požitím glukózy.

Hypoglykémie nejvíce ohrožuje mozek, jeden z našich nejdůležitějších orgánů. Dá se říct, že mozek je na glukóze zcela závislý. Navíc nemá vlastní energetické zásoby, a proto spoléhá na neustálý přísun glukózy krví. Při poklesu její koncentrace mozek začne panikařit, protože hledání jiných cest získání energie trvá dlouho, a navíc nejsou zdaleka tak efektivní. Projevy této „paniky“ mohou být různé. Mezi ty lehčí patří bolest hlavy, dvojité vidění, zmatenost, nesrozumitelná řeč nebo různé poruchy chování (od zmatenosti nebo ospalosti až po agresivitu). Někdy nám lidé s hypoglykémií mohou připomínat osoby v alkoholickém opojení. Často je navíc sám mozek natolik zmatený, že si člověk tyto projevy neuvědomuje, a proto je velice důležitá pomoc okolí. V případě prohloubení nedostatku cukru může dojít až k poruchám vědomí – hypoglykemickému kómatu, objevují se křeče a člověk je ohrožen na životě. Opakované a dlouhodobé působení hypoglykémie navíc může způsobit trvalé poškození mozku.

Pro zamezení vzniku všech výše uvedených komplikací je proto důležité správné nastavení léčby a včasné rozpoznání hypoglykémie – jak samotnými diabetiky, tak i jejich okolím.

V případě, že k hypoglykémii dojde, je doporučováno požít 15 až 20 g glukózy a vyčkat 15 minut. Pokud nedojde k ústupu příznaků a glykémie nestoupne nad 3,9 mmol/l, tak postup opakovat. Pro případ hypoglykémie, kdy si pacient není schopen pomoci sám, je určen glukagon – k dispozici jsou přípravky pro injekční a intranazální (nosní) podání. O jeho použití by měli být informováni členové rodiny a také někdo ze spolupracovníků.

Juraj Michalec