Poradna

Trápí vás v souvislosti s diabetem nějaký problém? Zeptejte se MUDr. Jana Brože a dalších lékařů spolupracujících s Diacentrem. Budeme se snažit vám odpovědět do 24 hodin od zadání dotazu. Na dotazy odpovídá MUDr. Jan Brož
MUDr. Jan Brož

Kategorie dotazů

Rozdilne hodnoty mereni

Dotaz od: Marek Oeser
Dobry den, pri domacim mereni hladiny cukru mam z kazdeho prstu jine hodnoty, napr. 6.1, 5.6, 5.3, mereno ihned po sobe. Glukometr je v poradku, pouzil jsem kontrolni roztok. mam problem s prokrvovanim prstu, stala zima na ne a casto uplne bile clanky.Dekuji za odpoved. M. Oeser

Dobrý den, je možné, že rozdíly jsou způsobeny omezeným a rozdílným průtokem krve v prstech díky prochladnutí a zúžení průsvitu cév. Nezbývá, než prsty před měřením prohřát (např. promnutím nebo obdobným způsobem). Na druhou stranu je známo, že glukometry přece jen mohou mít určitou chybu. A tedy k rozdílům do cca 0,5 mmol/l může občas docházet.

Lék pro diabetiky

Dotaz od: Vendula Barchánková
Vážení pane doktore, V médiích proběhla tento týden zpráva o novém léku pro diabetiky, který bude mít v 1 tabletě hned 3 účinky. Jedná se snad o skupinu léků na bázi gliflozinů, které již na našem trhu jsou nebo o něco úplně nového? Děkuji za odpověď!

Dobrý den, nedávno jsem tuto zprávu též zahlédl, ale o složení léku jsem se ani v ní, ani nikde jinde nedočetl. Tak se budeme muset nechat překvapit.

MUDr. Jan Brož

Lze snížit cukr snížením váhy a pohybem bez použití prášků?

Dotaz od: Vlastimil Černý
Dobrý den pane doktore, je mi 60 let a byla mi zjištěna hladina cukru 7,2. Před dvěma lety jsem měl při měření 7,1, před dvaceti lety jednorázově 6,5 – vždy jsem měl značně stresové období. Nyní mi obvodní lékařka předepsala na tuto hodnotu lék, dle jejích slov doživotně. Myslím, že jsem si tuto hladinu způsobil

Dobrý den, blahopřeji k vaší disciplíně. Ano, v počátečních stádiích cukrovky je možné ji „zatlačit“ zpět tak, jak popisujete,  a tím se jí zbavit. Ale ona bude bohužel stále čekat za dveřmi. Co se týká léčby (tím lékem je zřejmě metformin)  je opravdu těžké na to jednoznačně odpovědět. Dnes jeho používání je indikováno pro cukrovku a ne pro fáze těsně před ní, ale i o tom se uvažuje. Dokonce některé studie ukazují, že by mohl diabetes i oddálit. Takže, já bych vám spíše radil si ho ponechat. Ale uvidíte, jaké budete mít výsledky a poraďte se i vaším diabetologem.

tatínek

Dotaz od: petra
Dobrý den, mám dotaz..tatínek je mozkové mrtvici (červen 2015), tím se mu rozjela i cukrovka.Zajímalo by mě jak okamžitě zvýšit hladinu cukru pokud by byla potřeba,jednou v nemocnici měl záchvat z nedostatku cukru a sestry mu podávaly nějkou infuzy a pak musel vypít hodně sladké šťávy.Jde o to, že maminka se bojí když ho má

V případě, že by se objevil nějaký kolaps při hypoglykémii, je třeba změřit glykémii a podat pacientovi cukr, ideálně rozpuštěný v roztoku (rychleji se vstřebává). Začínáse ce cca 15 gramy cukru a pokud se stav nelepší, podá se další dávka. Pokud se stane, že pacient není schopen polykat, pak je nutné okamžitě zavolat záchranku. Též je vhodné navštívit diabetologa či praktického lékaře a poradit se o okolnostech hypoglykémie s ním. On vám to vysvětlí podrobněji, protože zná typ diabetu i léčbu, kterou je váš otec léčen.

MUDr. Jan Brož

Chtěla bych se zeptat jaká by měla být optimální váha?

Dotaz od: Petra Nováková
Dobrý den, chtěla bych se zeptat jaká by měla být optimální váha?

na to nelze jednoduše odpovědět, u každého je to jiné. Záležíé na věku, aktuální váze a mnoha dalších faktorech. Zjednodušíme-li to, pak platí, že BMI>25 (BMI, je známý výpočet vztahu váhy a výšky, pro ty, kdo ho ještě neznají BMI=hmotnost v kg děleno druhou mocninou výšky v metrech) znamená nadváhu, BMI>30 obezitu. Nicméně pro obézní pacienty stanovujeme cíle individuálně, tak, jak je v lidských silách hmotnost snížit. Přijde-li k lékaři člověk s BMI 32 (váží např. 110 kg) s tím, že chce zhubnout, doporučíme mu cílovou váhu, kterou by měl dosáhnout za 1 rok cca 95-100 kg. Pokud se mu zhubnout podaří, pak postupujeme obdobně dále.

Mám syna 9 let, diabetes má již 3 roky a za celou dobu jsme hodnotu glykovaného hemoglobinu nedostali pod 69

Dotaz od: Leona Špringrová
Dobrý večer, mám syna 9 let, diabetes má již 3 roky a za celou dobu jsme hodnotu glykovaného hemoglobinu nedostali pod 69 . Inzulín pícháme pery jak doporučil lékař, jídlo dodržujeme dle předpisu lékaře také. Mám obavu o synovi vnitřní orgány, co mám udělat jinak ? Senzor jsme měli pouze 2x, a z výsledků byl

Dobrý den,

Chápu vaše obavy. Nemohu vám poradit nic jiného, než situaci probrat s ošetřujícím diabetologem, popřípadě se s ním domluvit, zda si nevyžádat i konzultaci jinde. Více hlav, více ví.

MUDr. Jan Brož

Je mozne nekde koupit Glucotrak a je vhodny pro diabetiky 1.typu?

Dotaz od: Petr Čipera
Dobry den je mozne nekde koupit Glucotrak a je vhodny pro diabetiky 1.typu?

Dobrý den,

Glucotrack v ČR prodávaný není, zatím je přes internetový obchod výrobce dostupný pouze v Austrálii či na Novém Zélandu (jinam ho výrobce nezašle). Jde o zajímavý přístroj, který využívá několik modalit (tepelné čidlo, ultrazvuk, elektromagnetické pole,..) k určení hodnoty glykémie z ušního lalůčku. Přístroj je na začátku nutné kalibrovat několika hodnotami glykémií z prstu, ale pak již funguje bez potřeby glukometru. Přesnost podle dostupné odborné literatury (poslední v r. 2010) není tak vysoká, jako u glukometrů.

MUDr. Jan Brož