Pacienty s diabetem druhého typu ohrožuje především diabetická polyneuropatie nohou, při níž dochází k poškození nervů. To může mít řadu projevů, jako je například mravenčení, bolest nohou či trnutí. Největší riziko však skrývá ztráta citlivosti. Pacient pak necítí na noze teplo, zimu ani drobná zranění. Může proto docházet ke spáleninám, omrzlinám a oděrkám, které se kvůli tomu, že si jich člověk nevšimne, mohou hojit dlouhou dobu. Proces uzdravování totiž zhoršuje i nedokrvenost, kterou diabetici rovněž mohou trpět.

Diabetická noha

Hlavní příčinou nemoci bývá diabetická neuropatie, tedy nervové poškození a nedokrvenost dolních končetin (tzv. ischemická choroba). Dalšími faktory jsou i změna tvaru nohy a změna došlapu. V návaznosti na tyto skutečnosti se pak objevuje otevřená rána v oblasti od kotníku níže (včetně kotníku). Léčba tohoto onemocnění je velmi zdlouhavá a podstatně ovlivňuje kvalitu života, proto je vždy lépe diabetické noze předcházet.

Charcotova osteoartropatie

Jedná se o onemocnění kostí, které se objevuje jen u pacientů s diabetickou neuropatií. Noha bývá oteklá, zarudlá, teplejší a někdy i bolestivá na dotek. Po čase přichází deformace nohy (vyklenutí chodidla, noha je nezvykle široká). Tato deformace a změna došlapu mohou rovněž vést ke vzniku diabetické nohy.

Plísňová onemocnění

Plísněmi bývá postižená buď kůže nohy, nebo nehty. Na kůži vznikají praskliny, dochází k olupování kůže, tvorbě bílých šupinek a začervenalých ložisek. Tyto projevy se mohou vyskytnout na plosce nohy nebo mezi prsty. Nehty pak bývají matné, bílé, až žlutavé a lámavé.

Jak onemocnění předcházet?

Dobrá obuv je základ, o tom jsme již ale psali v tomto článku. Kromě ní je však potřeba nohy kontrolovat každý den, všímat si otoků, ale i obyčejných puchýřků. Nezapomeňte zkontrolovat i chodidla a prostor mezi prsty. Pokud delší dobu sedíte, občas se projděte a nohy protáhněte. Kůži je dobré udržovat hydratovanou pomocí krémů. S jejich aplikací to ale nepřehánějte, abyste naopak nevytvořili ideální prostředí pro vznik plísní. Nenoste ponožky s lemem, boty ani ponožky by neměly nikde škrtit. Pozor si dávejte i při chůzi naboso a nedoporučuje se ani koupání v příliš horké vodě.

Text: Markéta Veselá